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※放送日:   例)2013/08/21
※プレゼント名:   例)勝ち猿君Tシャツ
※キーワード:   例)パチオウ
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※E-Mail:   例)○○@pachioh.com
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※TEL:   例)090-0000-0000
 注意:
当選を電話でお知らせしますので確実に連絡が取れる番号をご記入ください。
※郵便番号:   例)803-0845
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例)福岡県北九州市小倉北区上到津4-15-10

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